香港威爾斯親王醫(yī)院（威院）在骨科手術(shù)中應(yīng)用3D打印技術(shù)成效顯著，已成功將其融入骨腫瘤切除及關(guān)節(jié)重建等複雜手術(shù)，提升手術(shù)精準(zhǔn)度、患者安全性和康復(fù)效果。威院創(chuàng)傷及矯形外科顧問(wèn)醫(yī)生黃國(guó)全、高級(jí)義肢矯形師劉康賢日前會(huì)見傳媒，介紹相關(guān)技術(shù)的背景資訊、臨床應(yīng)用案例及發(fā)展展望。

黃國(guó)全指，3D打印假體和傳統(tǒng)假體作用相同，但比起「切出來(lái)」的傳統(tǒng)假體，3D打印假體更加精細(xì)，更能貼合患者的個(gè)性化需求。他介紹，3D打印的主要功能之一，是根據(jù)患者本身的醫(yī)學(xué)影像打印出3D模型來(lái)，供醫(yī)生在手術(shù)前「預(yù)習(xí)」，和團(tuán)隊(duì)探討如何更好地完成手術(shù)。有時(shí)手術(shù)要切割的位置較複雜，此前的2D影像不足以用來(lái)做評(píng)估，如今打印出3D模型，就可根據(jù)實(shí)物作出更準(zhǔn)確的判斷。

自2021年以來(lái)，威院3D打印服務(wù)已應(yīng)用於超過(guò)400宗病例，年均處理130至140宗病例，打印超過(guò)250個(gè)模型。這些模型通常為透明設(shè)計(jì)，可顯示腫瘤位置或畸形，協(xié)助術(shù)前計(jì)劃和術(shù)中導(dǎo)航，用於骨腫瘤切除、脊柱矯正和心臟導(dǎo)管手術(shù)等複雜程序。

定製的手術(shù)導(dǎo)板和假體亦根據(jù)患者獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，減少手術(shù)誤差、縮短手術(shù)時(shí)間，並提高植入物穩(wěn)定性。例如，3D打印的假體可模擬天然骨骼，從而促進(jìn)假體與骨骼更好地融合，使患者能更快使用肢體及承重。一個(gè)顯著案例是一位患者術(shù)後恢復(fù)後，可以做大幅度的武術(shù)動(dòng)作，可見3D打印植入物的功能性和耐用性都很強(qiáng)。

除3D打印之外，威院於2024年引入的混合實(shí)境技術(shù)（MR）亦是一大技術(shù)突破。黃國(guó)全介紹，使用MR眼鏡的醫(yī)生可將3D數(shù)碼模型疊加於患者身體上，形成「透視」視角，觀察骨骼、腫瘤和血管。此技術(shù)無(wú)需獨(dú)立影像顯示器，簡(jiǎn)化工作流程，並通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)與遠(yuǎn)程專家即時(shí)協(xié)作。MR可以引導(dǎo)手術(shù)實(shí)現(xiàn)靠近關(guān)鍵血管的腫瘤精準(zhǔn)切除，縮短手術(shù)時(shí)間並改善手術(shù)結(jié)果。

黃國(guó)全形容，用MR就像是有了「透視眼」，可以看到患者皮膚下的骨骼、血管及神經(jīng)組織，亦可以通過(guò)手、眼、聲控來(lái)轉(zhuǎn)換畫面角度，使醫(yī)生做手術(shù)時(shí)能更輕鬆地了解情況，進(jìn)而「鬆手」去做無(wú)菌手術(shù)程序。黃國(guó)全稱，3D打印技術(shù)和MR的應(yīng)用可總結(jié)為「為醫(yī)生及患者提供多一個(gè)選擇」，希望未來(lái)向醫(yī)療界分享其經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)技術(shù)在更大範(fàn)圍內(nèi)惠及更多患者。

（大公文匯全媒體記者周禹含報(bào)道，視頻製作：鄭緣瓏，視頻拍攝：任青）